La Consejería de Salud y Familias, a través de la Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica, está reforzando las labores de vigilancia e investigación epidemiológica de los brotes alimentarios y cuadros que cursan con gastroenteritis de carácter agudo que tienen relación con el consumo de alimentos, teniendo en cuenta la situación actual de pandemia por COVID-19
Precisamente por esa situación de pandemia generada por el coronavirus, en Andalucía no se ha bajado la guardia en el seguimiento de estos brotes alimentarios, y se han puesto los medios necesarios para fortalecer la vigilancia e investigación de estas alertas que ocasionan cada año un número considerable de afectados y hospitalizados.
Según el Informe de Alertas Epidemiológicas del año 2019 en Andalucía, del total de Alertas por brotes o cluster, casi el 40% de ellas corresponden a toxiinfecciones alimentarias y gastroenteritis inespecíficas, lo cual evidencia la importancia de su seguimiento, vigilancia y adopción de medidas de prevención para llevar a cabo su control.
Es importante reseñar que la investigación de estos brotes en Andalucía está desarrollada por un equipo multidisciplinar compuesto por profesionales de Epidemiología y Medicina Preventiva, Enfermería y Agentes de Control Oficial (Farmacéuticos y Veterinarios A4), y otros técnicos de Protección de la Salud. Este hecho establece una ventaja a la hora de la investigación, por lo que cada profesional asume sus responsabilidades en cada una de sus especialidades.
En la reciente publicación del Monográfico de Toxiinfecciones alimentarias y otras gastroenteritis inespecíficas de diciembre de 2020, y que comprende estudios de estos brotes durante el periodo 2015 al 2019, se establece que fue durante el 2019 cuando se presentó un aumento considerable de afectados por estos brotes respecto al quinquenio anterior.
Actualmente, con los datos que se disponen en el Servicio de Vigilancia y Salud Laboral del año 2020, se comprueba una disminución de la aparición de brotes de toxiinfecciiones alimentarias en casi un 60% respecto a 2019. En cambio, si los datos que comprobamos son referentes a gastroenteritis agudas, esta disminución es de un 38% respecto a 2019.
Es muy interesante establecer una explicación epidemiológica de estos datos porque, en el contexto de una pandemia, los factores a tener en cuenta son muchos, entre los que se pueden destacar: confinamiento de la sociedad, cierre de establecimientos públicos alimentarios, cierre de residencias de mayores, situación de pandemia en la red asistencial con colapso hospitalario, de Atención Primaria o las propias restricciones a la movilidad social. Incluso, se puede añadir el miedo de la población a acudir a centros hospitalarios en estas circunstancias descritas.
Reunión con Protección de la Salud
Todos estos datos fueron ofrecidos en una reunión telemática como herramienta online de amplia difusión, organizada por el Servicio de Vigilancia Epidemiologica de Andalucía, que se considera de gran utilidad para la Red de Vigilancia en formación, información y coordinación. Con carácter semanal, estas reuniones se llevan a cabo con temáticas que van desde la pandemia de COVID-19 a vigilancia de enfermedades trasmisibles y no trasmisibles, así como otras alertas epidemiológicas. En la actualidad, se han llegado a realizar 30 sesiones.
En esta ocasión, y para el tema tratado, se incluyó a los profesionales de Protección de la Salud, contando con la asistencia de más de 500 profesionales del sistema sanitario público andaluz. En dicha reunión, además de exponer de manera detallada todos estos datos, se ofrecieron una serie de mejoras concretas en planificación a dos niveles: organizativo y de vigilancia. Esas mejoras irán encaminadas a perfeccionar puntos débiles en la investigación y detectar aquellas oportunidades de mejora en aquellas declaraciones de brotes alimentarios en horario laboral o fuera del mismo por los equipos de guardia. Dado el éxito y la aceptación de dicho encuentro, ya se estudia utilizar esta herramienta para nuevas sesiones, así como línea de trabajo para la formación integral de estos profesionales de la Salud Pública.
Para terminar en dicha sesión, se dieron a conocer los retos de futuro que se estudian desde el Servicio de Epidemiología con la idea de implantarlos paulatinamente a corto plazo. Estos retos irán encaminados, entre otros, a la secuenciación genómica de agentes causales de brotes dentro del Sistema Integral de Epidemiología Genómica de Andalucía, que servirá como útil herramienta para llegar a conclusiones en las investigaciones epidemiológicas de los brotes. Además, se perfeccionará la vigilancia e investigación de enfermedades emergentes y reemergentes; Campylobacteriosis, Yersinia, Fiebre Q, Anisakis,… y otras zoonosis, incluidas algunas vectoriales, y que en el último año hemos padecido brotes importantes como puede ser la Fiebre del Nilo. Todo esto se plantea con un enfoque conjunto de la Vigilancia Epidemiológica bajo la estrategia ONE HEALTH (salud humana, sanidad animal y medio ambiente).
Andalucía ha puesto todos los medios necesarios durante la pandemia para reforzar la vigilancia de unas alertas que ocasionan al año un número considerable de hospitalizados
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