La Consejería de Salud se suma a la conmemoración mañana del Día Mundial para la Prevención del Suicidio, bajo el lema ‘Tómate un minuto, salva una vida’, con el que se pretende llamar la atención sobre la necesidad de intentar conectar con personas que lo están pasando mal y que puedan estar en riesgo de suicidio.
Para abordar este problema, la Consejería de Salud viene desarrollando en los últimos años estrategias de prevención que incluyen acciones por parte de los distintos sectores implicados: el sector sanitario, servicios sociales, el ámbito educativo, judicial, laboral y medios de comunicación, entre otros.
En este contexto, dentro del Plan Integral de Salud Mental de Andalucía, se continúa avanzando en estrategias de prevención universal, selectiva e indicada, con programas de prevención del suicidio en todas las etapas del ciclo vital y prestando una atención especial a las personas con enfermedad mental. La propia historia clínica digital de salud incluye herramientas que apoyan la valoración del riesgo de suicidio, lo que facilita a los profesionales evaluar el nivel de riesgo y establecer las medidas preventivas necesarias.
Asimismo, se han elaborado varios documentos por parte del Servicio Andaluz de Salud dirigidos a profesionales sanitarios y a personas con ideación suicida y familiares. También los profesionales de Atención Primaria cuentan con un documento con información clave para facilitar información sobre este problema. Precisamente, los profesionales de Atención Primaria ocupan un lugar clave en la detección del riesgo de suicidio por su contacto permanente con la comunidad y su conocimiento de los problemas reales y potenciales.
Además, las Unidades de Gestión Clínica de Salud Mental están poniendo en marcha programas de prevención del suicidio en su ámbito local, centrados tanto con Atención Primaria, Urgencias y otras especialidades sanitarias, como en Servicios Sociales y Educación. Como ejemplo, recientemente profesionales de la Unidad de Gestión Clínica (UGC) de Salud Mental del Hospital Regional Universitario de Málaga han diseñado un programa global de intervención para la prevención y tratamiento de conductas suicidas. Este Plan se estructura en tres bloques, uno de prevención universal dirigida a la población en general, que incluye estrategias de promoción de la salud y razones para vivir; un segundo de prevención selectiva, en el que se incide en la formación de profesionales sanitarios y en la prevención de suicidio en la población vulnerable; y un tercero, de prevención indicada, con la incorporación de nuevas tecnologías, cuya población objetivo son los grupos de riesgo, como los adolescentes con enfermedad mental.
APP ‘Más caminos’
Esta propuesta del hospital malagueño incorpora el uso de una aplicación para teléfonos móviles dirigida a jóvenes y adolescentes, diseñada para la prevención del riesgo suicida. La aplicación ‘Más Caminos’, es sencilla e interactiva, está diseñada por profesionales de Salud Mental y es una herramienta de intervención específica que proporciona un sistema proactivo enfocado a la prevención del suicidio, dirigido a pacientes y familiares.
La aplicación es utilizada por el propio paciente como instrumento interactivo entre él y las personas de su entorno autorizadas – familiares y amigos –, que actúan como redes de apoyo. Además, incluye un enlace directo con el teléfono de emergencias 112 y el Teléfono de la Esperanza. Con ayuda de la aplicación, el paciente con riesgo suicida puede elaborar su propio Plan de Seguridad para poner en marcha en momentos de riesgo.
La aplicación dispone de mecanismos de escudo, es decir, una serie de estrategias que el individuo puede utilizar en el momento de crisis, guías de afrontamiento para la ansiedad, plan de seguridad para las conductas suicidas, banco de imágenes que acercan a la vida, elementos musicales y proactivos para la vida, etc. La aplicación pregunta por estado de ánimo y hace un registro diario del mismo, además de avisar de las citas con el terapeuta y pactar tareas.
Formación e investigación
Igualmente, para fomentar la capacidad de detectar, intervenir y derivar a los pacientes con conducta suicida, se inició en el 2016 una línea de formación dirigida a profesionales de salud mental de las Unidades de Gestión Clínica de Salud Mental, dándoles herramientas prácticas para trabajar este tema en el marco del espacio de colaboración entre Atención Primaria y Salud Mental, usándolas en formación continuada, sesiones clínicas e interconsultas.
Asimismo, para avanzar en el conocimiento sobre cómo prevenir el suicido de forma efectiva, Andalucía participó en el periodo 2012-2014 en el proyecto europeo ‘Euregenas’. Este proyecto tenía como objetivo la promoción de la salud mental y la prevención del suicidio a través de una estrategia de creación de redes locales y regionales e identificación de ejemplos de buenas prácticas. En el marco de este proyecto se han abordado tres líneas de trabajo: actividades de sensibilización con agentes locales y comunitarios; formación a profesionales de Atención Primaria; y apoyo a los supervivientes de suicidio (familiares y allegados/as que han perdido a alguien por suicidio) fomentando los grupos de ayuda mutua.
En el contexto de este proyecto se elaboraron diferentes guías y herramientas prácticas que han sido difundidas y están disponibles en la página Web del SAS, en una sección dedicada a la prevención del suicidio dividida en diferentes apartados: para profesionales, para pacientes y familiares, y para medios de comunicación. Asimismo hay un apartado sobre el Día Mundial de Prevención del Suicidio y otro con estadísticas sobre el suicidio. En la web del Servicio Andaluz de Salud puede encontrarse el catálogo de recursos con los que pueden contar tanto los profesionales como las personas que han tenido un episodio de suicidio consumado o no en su familia.
Principal causa de muerte no natural
El suicidio sigue siendo la principal causa de muerte no natural en España, produciendo más del doble de muertes que los accidentes de tráfico, 13 veces más que los homicidios y 67 veces más que la violencia de género, siendo también la primera causa de muerte entre varones de 15 a 29 años y la segunda, después de los tumores, en mujeres de esas edades. Aunque el mayor número de suicidios en ambos sexos se produce entre los 40 y los 49 años, el riesgo de suicidio aumenta con la edad, sobre todo en varones, que llega a multiplicarse por seis respecto a las edades más tempranas.
En 2015 fallecieron por suicidio 3.602 personas en España, 10 personas al día; el 75% varones (2.679) y un 25% mujeres (923). Estas cifras, recogidas en el Observatorio del Suicidio en España, se basan en los últimos datos publicados por el INE en febrero de 2017 y que están referidos a 2015, suponen una disminución de 308 defunciones respecto a 2014 (un 7,9% menos), de las que 259 corresponden a hombres (una disminución del 8,8%) y 49 a mujeres (una disminución del 5,0%).
Andalucía se sitúa en la octava posición en tasas de suicidio en relación con su población, con 8,12 casos por 100.000 habitantes frente a la media estatal de 7,76. En 2015, se registraron un total de 682 suicidios, un 77% en hombres (525) y un 23% mujeres (157). Estos datos suponen en Andalucía una disminución de 102 fallecidos en el 2015 respecto a 2014, de los que 96 eran hombres y 6 mujeres.
Según explican los profesionales de Salud Mental, entre las señales de alarma para identificar riesgo de conductas suicidas en una persona, se encuentran: que experimente cambios de humor extremos; que considere que no hay razones para seguir viviendo; que experimente ira, rabia o sentimientos vengativos; que sufra niveles altos de ansiedad y esté irritables; que tenga sentimientos fuertes de culpa, vergüenza o la sensación de ser una carga para otros; y a menudo, le invade una sensación de soledad y aislamiento, incluso cuando se encuentra entre otras personas. Por todo ello, en el Día Mundial para la Prevención del Suicidio, el lema escogido es ‘Tómate un minuto, salva una vida’, con el objetivo de implicar a toda la sociedad en la prevención.
Recordar que en caso de una crisis suicida, se puede contactar con: Emergencias 112, Emergencias sanitarias 061 y la línea móvil de la ONG ‘Teléfono de la Esperanza’ (717003717).
El Plan Integral de Salud Mental continúa avanzando en estrategias de prevención que incluyen acciones en ámbitos como el sanitario, servicios sociales, educativo, judicial, laboral y medios de comunicación, entre otros
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