Los presupuestos de la Junta de Andalucía en materia sanitaria para 2018 prevén el inicio de la construcción de los centros de salud de Isla Chica y Gibraleón, la redacción del proyecto del Hospital de Alta Resolución de Bollullos Par del Condado y del proyecto del Hospital Materno Infantil de Huelva y la terminación de la 3ª fase de los quirófanos del Hospital Infanta Elena.
Así lo ha anunciado la consejera de Salud, Marina Álvarez, al detallar en comisión parlamentaria los presupuestos de su departamento para el próximo año; presupuesto que asciende a 9.809 millones de euros, lo que supone un incremento del 5,4% con respecto al año anterior y un 19,3% de crecimiento acumulado desde 2015, es decir, 1.587 millones más.
El Servicio Andaluz de Salud (SAS), tal cual ha subrayado Álvarez, contará con 9.013 millones de euros, el mayor presupuesto de su historia dentro de las partidas de la Consejería de Salud. Las partidas sanitarias suponen un tercio del conjunto del presupuesto de la Junta, lo que pone de manifiesto la apuesta “innegable” del Gobierno andaluz por la sanidad pública, ha añadido.
Este incremento presupuestario permitirá, según ha indicado Álvarez, «seguir garantizando un servicio público fundamental, con la mayor cartera de servicios del país». Asimismo, hará posible implementar todas las mejoras sanitarias que la Administración sanitaria tiene previstas para el próximo año y lo que resta de legislatura.
En este sentido, se reforzarán ámbitos como la atención primaria, las urgencias, las listas de espera, las plantillas de profesionales, la atención infantil temprana, la I+i, la formación, la calidad, la participación ciudadana, las TICs, los equipamientos diagnósticos y terapéuticos y las infraestructuras sanitarias, entre otros. Todo ello, ha explicado, redundará en la calidad de la asistencia que se presta a la población, la accesibilidad a los recursos públicos y la satisfacción de usuarios y profesionales.
La consejera de Salud ha detallado en su comparecencia las siete líneas estratégicas para su departamento en lo que resta de Legislatura “para mantener y mejorar nuestro sistema sanitario público y basadas en procesos participativos del sistema con la ciudadanía y sus profesionales”.
Atención Primaria
La primera línea estratégica persigue garantizar un sistema sanitario «más cercano, accesible y participativo». Álvarez ha subrayado que “la Atención Primaria es nuestra prioridad y en 2018 vamos a seguir avanzando en la Estrategia de Renovación que la convertirá en el eje vertebrador del sistema”. A lo largo de 2018, se pondrá en marcha el Proyecto de Alta Resolución Diagnóstica y Terapéutica en Atención Primaria, que permitirá mejorar la capacidad diagnóstica y terapéutica de los profesionales de este nivel asistencial para que los pacientes lleguen al hospital con un diagnóstico.
Los centros de salud verán incrementada su capacidad de resolución, ya que se potenciará la cirugía menor ambulatoria, podrán solicitar pruebas diagnósticas hasta ahora exclusivas del ámbito hospitalario y contarán con la tecnología necesaria para realizar pruebas diagnósticas en sus centros sin necesidad de derivarlas. Como ejemplo, se incorporarán nuevos ecógrafos en Atención Primaria, salas de Radiología digitales y se llevará a cabo una amplia renovación de los terminales informáticos de Atención Primaria, con una inversión de 5,7 millones de euros. Asimismo, se realizarán reformas en aquellos centros de atención primaria que requieran adaptarse a las nuevas necesidades asistenciales en el marco de la Estrategia de Renovación de Atención Primaria en marcha.
Por otro lado, la implantación de los Grupos ACG’s (Adjusted Clinical Groups), centrados en las características clínicas de los cupos de pacientes, contribuirá a la equidad en la atención, mejorará la variabilidad clínica y supondrá una mejor distribución de la población entre los equipos de Atención Primaria. Cada equipo médico-enfermera tendrá asignada una población ajustada según la complejidad de sus necesidades de salud. Esta implantación supondrá, en algunos casos, la incorporación de nuevos efectivos para equilibrar las situaciones de mayor complejidad. Para 2017 son casi 400 profesionales y para 2018 serán alrededor de 600 profesionales más.
Igualmente, ha indicado la consejera, se seguirá potenciando la investigación e innovación en Atención Primaria y se dará un nuevo impulso al Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias en Andalucía, mejorando la coordinación entre los diferentes dispositivos de atención urgente.
Mejora de los tiempos de respuesta
Otro de los compromisos es la mejora de los tiempos de respuesta y la accesibilidad de la población a las consultas de hospital, pruebas diagnósticas y cirugías que mejorarán gracias a los planes específicos que se están poniendo en marcha en los centros hospitalarios públicos andaluces y que surgen de las recomendaciones realizadas por la Comisión de Listas de Espera constituida por profesionales expertos a instancias del Parlamento andaluz, que se mantendrá de manera permanente como un comité consultivo de expertos para el SAS.
En 2018, se seguirá implantando el Plan de Mejora de la Resolución Diagnóstica y de la Accesibilidad de los Pacientes en Hospitales, entre cuyas medidas destacan ampliar el horario para realizar pruebas diagnósticas, pasando paulatinamente a una jornada de mañana y tarde, de 8 a 22 horas, de lunes a domingo en hospitales que necesitan mayor absorción de pruebas; y la puesta en marcha una plataforma de aplicaciones móviles en salud que facilitará el acceso de manera rápida y segura a datos en salud, entre otras. Además, se trabajará en la internalización de las pruebas diagnósticas, a fin de seguir reduciendo los conciertos sanitarios, que respecto a 2017 bajan un 2,1% el próximo año.
La segunda línea estratégica tiene como finalidad seguir mejorando en calidad y eficiencia a través de la Estrategia de Calidad y basada en procesos asistenciales integrados. Durante 2018, se renovará esta estrategia, junto con la de Bioética y la de Seguridad del Paciente, que derivan de ella, y se va a potenciar la Comisión Central para la Optimización y Armonización Farmacoterapéutica, encargada de adoptar las medidas necesarias para garantizar que la selección y utilización de los medicamentos en el ámbito de la prestación farmacéutica sea la más adecuada, conforme a la evidencia científica disponible, y la más eficiente y homogénea posible, en todos los centros.
además, se continuará impulsando la receta electrónica, incorporando mejoras que permitan a los profesionales realizar la prescripción adaptándola a las necesidades concretas de sus pacientes y se desarrollarán medidas que han demostrado que contribuyen a la eficiencia y la sostenibilidad del sistema sin pérdida de la calidad.
Políticas de Salud Pública
La tercera línea estratégica se centra en las políticas de salud pública y tiene como objetivo actuar sobre los determinantes de la salud de la población andaluza, a través del IV Plan Andaluz de Salud, con el que se abordarán retos como la cronicidad, la discapacidad o dependencia o los riegos alimentarios, entre otros. En este ámbito, destaca la convocatoria de subvenciones para proyectos de participación en salud que para el periodo 2017-2018 se concederán por una cuantía total de casi 1,2 millones de euros.
En esta línea, la consejera de Salud ha destacado como prioridad la Atención Infantil Temprana que contará, para 2018, con un presupuesto de 28,8 millones de euros, que permitirá mantener el servicio, afianzar las 7 sesiones de media por menor, incrementar el precio de la misma a 22 euros y crear una nueva Unidad de Valoración en Sevilla.
Además, aunque la última Encuesta Andaluza de Salud pone de manifiesto que en los últimos años se ha reducido la prevalencia de sobrepeso y obesidad entre la población infantil y juvenil, éste sigue siendo actualmente el principal problema de salud pública. Por ello, en 2018, se priorizarán las intervenciones para la prevención y el manejo de la obesidad en la gestación y seguiremos trabajando en la prevención de la obesidad mediante consejo dietético.
En el ámbito de la protección de la salud, se presentará la Estrategia de Seguridad Alimentaria de Andalucía y el II Plan Andaluz de Salud Ambiental. Para garantizar la efectividad de los derechos en salud, se diseñará un sistema de vigilancia que monitorice estos derechos y la información relacionada con el bienestar y la calidad de vida de la población.
La cuarta línea está enfocada a profesionales, que constituyen “el mejor patrimonio de la sanidad pública”, según Álvarez, que ha reconocido el compromiso de los profesionales con la sanidad pública y ha afirmado que, durante 2018, se va a seguir favoreciendo su estabilidad.
Oferta de Empleo Público
Entre diciembre de 2017 y marzo de 2018, se resolverá la Oferta de Empleo Público 2013-2014-2015. En 2018, se sacará una nueva Oferta de Empleo Público ordinaria con unas 2.500 plazas, cumpliendo así con el compromiso adquirido de convocarlas bienalmente. En cuanto a la Oferta de Empleo Pública Extraordinaria de Consolidación, supondrá para la sanidad pública andaluza 18.620 plazas de consolidación. Respecto al concurso de traslados, deberá incluir unas 7.000 de las plazas que han sido objeto del proceso de interinización.
Además, el próximo año se implantarán medidas para incrementar el reconocimiento del trabajo desarrollado en zonas con especial dificultad, de manera que se dé cobertura a estas necesidades asistenciales.
En 2018, también se pondrá en marcha la Estrategia de Formación del Sistema Sanitario Público de Andalucía, dirigida a que los profesionales adquieran nuevas competencias y fomenten la gestión del conocimiento y la innovación para dar respuesta a las necesidades de salud de la ciudadanía.
De otro lado, la titular de Salud ha resaltado el desarrollo e implantación de las categorías de enfermera especialista, en el marco del Plan Integral de Cuidados de Andalucía 2015-2020 y que supone un paso más en el modelo de Enfermería de Práctica Avanzada (EPA). En este sentido, se continuará impulsando la acreditación de competencias profesionales atendiendo a las necesidades presentes y futuras, y se va a dar un impulso al modelo de formación de especialistas en Ciencias de la Salud, avanzando en la calidad de la formación especializada para incrementar la capacidad docente del sistema sanitario en aquellas especialidades con mayor necesidad. Para 2018, está previsto ofertar las plazas de residentes que permitan alcanzar las cifras que se registraban en 2011.
Impulso a la I+i
La quinta línea se centra en investigación e innovación. En este ámbito, el montante total que la Consejería de Salud destina a investigación alcanza los 94 millones de euros, sumando la financiación de la propia Administración sanitaria y la captación de fondos a través de ensayos clínicos o convocatorias competitivas. En 2018, culminará la renovación de la Estrategia de Investigación e Innovación en el sistema sanitario público, entre cuyos objetivos está continuar el apoyo a los grupos de excelencia, nuevos grupos emergentes y retorno de talentos. Además, se mantendrá la convocatoria general de proyectos de investigación biomédica y se potenciará la labor investigadora de profesionales clínicos y el crecimiento de las figuras de investigadores profesionales, principalmente a través del programa ‘Nicolás Monardes’. Continuarán los proyectos de investigación biomédica que implican la incorporación de capital humano, de investigadores distinguidos y postdoctorales.
En esta línea, destaca la convocatoria adicional para potenciar el capital humano en I+i de la provincia de Cádiz, que implicará la incorporación de una veintena de investigadores y la mejora de la competitividad de los centros de I+i de la provincia, especialmente el recientemente creado INiBICA. Igualmente, se intensificarán las líneas de transferencia de conocimiento desde la Estrategia de Terapias Avanzadas a la práctica clínica.
La actividad investigadora del Biobanco en Red se ordenará mediante un Decreto y se actualizará la regulación de los órganos de Bioética, además de seguir trabajando en compra pública innovadora.
Igualmente, continuarán los proyectos con financiación europea para la mejora de la Administración Electrónica y la modernización de los sistemas de información, con especial atención a la comunicación con la ciudadanía. De esta forma, se dará un nuevo impulso al portal diseñado para mejorar la formación sanitaria especializada, Portal EIR; a la herramienta de gestión de competencias profesionales Desarrolla-t; y al sistema de información de soporte a la gestión de los ensayos clínicos y de la participación de voluntarios interesados en participar en los mismos. También se continuará impulsando la evaluación de tecnologías sanitarias y la elaboración de documentos de referencia para la práctica clínica basados en la evidencia científica y potenciando el trabajo de evaluación en red.
Equipamientos
La sexta línea es la referida a equipamientos e infraestructuras. Para ello, se pondrá en marcha un Plan Estratégico de Actuaciones de Alto Impacto con un periodo de implantación de dos años, en el que se prioricen actuaciones en todas las áreas susceptibles de renovación tecnológica. Además, se diseñará e implementará un plan de ‘Huella de Energía’ o ‘Baja dosis’ potenciando la seguridad del paciente y que posicione a Andalucía como una de las regiones más avanzadas de Europa en este aspecto.
Tal y como ha destacado la titular andaluza de Salud, se continuará completando la renovación tecnológica en el área de Diagnóstico por la Imagen. Esta línea se ha iniciado con la incorporación de un nuevo equipo de Resonancia Magnética en el Hospital de San Agustín de Linares (Jaén) o la construcción de un búnker para un nuevo Acelerador Lineal en el Complejo de Jaén. También se prevé poner en marcha en 2018 cinco nuevos equipos de resonancia magnéticas en la provincia de Málaga.
Igualmente, se continuará afrontando la necesaria renovación de equipos más estratégicos de TAC que van a permitir la mejora de los tiempos de respuesta y la calidad y la renovación de las áreas de ecografía diagnóstica en un plan previsto a dos años; la progresiva renovación de las salas de Rayos de Atención Primaria; y la del área de Cardiología y Vascular, especialmente de las salas de hemodinámica y de intervencionismo vascular que se han iniciado en los hospitales de referencia de cada provincia. Asimismo, se continuará avanzando en el Plan de Renovación de Oncología Radioterápica en Andalucía.
En el ámbito de los bloques quirúrgicos, se seguirá trabajando en una actuación, ordenada y planificada a dos años que permita seguir cumpliendo los decretos de garantías. Además, se iniciará la renovación tecnológica de las áreas de soporte vital: UCI pediátricas y de adultos y reanimación. Para ello se está analizando y priorizando un plan de actuación a dos años.
Estas líneas irán acompañadas con otras actuaciones de renovación de equipamientos y recursos como la prevista por la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES-061) para 2018, que renovará 15 UVIs móviles y equipamiento, lo que supondrá una inversión de 1,7 millones euros.
Infraestructuras
En materia de infraestructuras, se van a realizar obras de reforma en centros sanitarios existentes y que requieren de adaptaciones a nuevas necesidades, finalizar actuaciones comenzadas e iniciar trámites para nuevas construcciones.
En Huelva se terminará la 3ª fase de los quirófanos del Hospital Infanta Elena, se iniciará la construcción del centro de salud de Gibraleón, la licitación e inicio de las obras de construcción del centro de salud de Isla Chica, y la redacción del proyecto del Hospital de Alta Resolución de Bollullos Par del Condado y del proyecto del Hospital Materno Infantil de Huelva.
En Almería, continuarán las obras del nuevo Hospital Materno Infantil y de las urgencias del Torrecárdenas, la reforma y ampliación del centro de salud Casa del Mar y se finalizarán las del centro de Salud de Macael. Se comenzarán las obras de conexión del Hospital Materno Infantil con el Torrecárdenas y se adjudicará la redacción del proyecto del nuevo edificio de consultas externas del Torrecárdenas.
En Cádiz, continuarán las obras del centro de salud Puerto Norte, se iniciarán la construcción de los consultorios de El Gastor y La Dehesilla, se culminará la apertura completa del Hospital de La Línea y se trabajará con las administraciones implicadas para que la apertura del Hospital de Alta Resolución de La Janda sea una realidad el próximo en 2018.
En Córdoba se iniciarán las obras de construcción del Hospital de Alta Resolución de Palma del Río y continuarán las obras de reforma del centro de salud Avenida de América. Concluirán las de Huerta de la Reina y se redactarán los proyectos del CARE de Lucena, de las consultas externas del materno infantil del Reina Sofía y de los proyectos de Alcolea y Montoro.
En Granada se finalizarán las obras en los centros de salud Bola de Oro y Gran Capitán, así como las obras que permitirán culminar el proceso de desfusión que implantará las dos áreas hospitalarias previstas.
En Jaén finalizarán las actuaciones para la eliminación de la tercera cama del Complejo Hospitalario, se recepcionará y equipará el Hospital de Alta Resolución de Cazorla y se iniciará la construcción del centro de salud de Jimena, entre otras actuaciones en atención primaria.
En Málaga se iniciarán las obras del centro de salud de San Pedro de Alcántara, en Marbella, así como la reforma de las Urgencias del Hospital Regional de Málaga, y finalizará la obra del Hospital de Alta Resolución de Estepona (que ejecuta el Ayuntamiento).
Y en Sevilla se iniciarán las obras de ampliación del centro de salud de San Juan de Aznalfarache, la ampliación del centro de salud Pino Montano A y continuaremos con las obras del centro de salud de Coria, con la reforma de las urgencias y rehabilitación del centro de salud de Las Cabezas y con la subvención de las obras de reforma del centro de salud de Pruna.
Consumo
La protección de las personas consumidoras representan la séptima línea estratégica de la Consejería y tendrán un presupuesto de 14,5 millones de euros. En este ámbito, se desarrollará el nuevo Plan Estratégico (2017-2020) en cooperación con la administración pública local y en alianza con el ámbito asociativo y empresarial. El objetivo es priorizar un plan de formación para el consumo informado y responsable, dirigido a capacitar a la ciudadanía sobre la mejor elección.
En 2018, se trabajará en nuevo modelo de Fomento del Asociacionismo de Consumo y de las Entidades Locales que recogerá una nueva forma de financiación para agilizar procedimientos. Se elaborará además el Decreto por el que se regula la información a los consumidores en los casos de cesión y titulización de los préstamos o créditos hipotecarios para garantizar aún más, los derechos de las personas consumidoras y usuarias en aspectos ya reglados.
asimismo, se mantendrán los programas de inspección para garantizar los derechos de las personas consumidoras; se potenciará la plataforma multicanal Consumo Responde y se trabajará –con otros departamentos del Gobierno andaluz- en mejorar las habilidades de la gente joven para un consumo inteligente y responsable.
Para la máxima responsable, son unos presupuestos que darán respuesta a las líneas estratégicas planteadas y que engloban a todas las áreas que conforman las políticas de salud del Gobierno andaluz: la prevención y la promoción, la asistencia sanitaria, la salud pública, la investigación y la innovación, las infraestructuras, la tecnología, la accesibilidad de la ciudadanía, las políticas de profesionales, etc. Asimismo, atienden a todos los niveles asistenciales: Atención Primaria, Atención Hospitalaria y Atención a las Urgencias y Emergencias.
“Estamos ante unos presupuestos que demuestran el esfuerzo inversor de la Junta en Salud y en los priorizamos, como no puede ser de otra, la asistencia sanitaria y los derechos de nuestros profesionales, garantizando las prestaciones y servicios que repercuten más directamente en las personas y garantizando que Andalucía siga prestando una asistencia sanitaria pública de calidad”, ha concluido.
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